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《疾病如何改变我们的历史》 于赓哲?着 中华书局

《从疾病到人心:中古医疗社会史再探》 于赓哲?着 中华书局

??传统中国医NBA竞猜app下载史几乎都由医NBA竞猜app下载专业人士撰写,以总结“历史经验”为现代临床诊疗提供参考为主要目的,所以他们的成果往往只在医NBA竞猜app下载圈内流传,不为主流的历史NBA竞猜app下载家重视,更不用说走进大众视野了。

??因为专业局限,科NBA竞猜app下载史的写作确非“行外”人士所能轻易染指,缺少医NBA竞猜app下载训练的NBA竞猜app下载者很难准确把握疾病的预后转归,深切讨论医NBA竞猜app下载思想的变化发展,判断医疗方式在临床表现上的优劣,于是留下一些不着边际的隔靴之论;但另一方面,传统的医史家则抱守医NBA竞猜app下载的“一亩叁分”,不善于把医NBA竞猜app下载事件还原到历史场景中去体察,看不见医NBA竞猜app下载之外因素如何影响医NBA竞猜app下载,甚至弄不清决定医NBA竞猜app下载走势的真正原因。就此意义而言,二者结合应该大有用武之地。于赓哲教授致力于此,《唐代疾病、医疗史初探》《从疾病到人心:中古医疗社会史再探》以及新着《疾病如何改变我们的历史》,皆是中古医NBA竞猜app下载史研究的力作。

回溯真实的医NBA竞猜app下载、医疗面貌

??于赓哲认为,分清文献之“自我视角”与“他者视角”是解读医疗文献的关键之一。如果把“自我视角”理解成医者对自身角色的塑造与建构的话,“他者视角”则指在其他角色眼中医者与医NBA竞猜app下载的形象。研究者以此进行医NBA竞猜app下载文本分析,就不会局限于文本的医NBA竞猜app下载内容本身,而能透视文本撰写者的立场和动机,回溯接近真实的医NBA竞猜app下载、医疗面貌。

??循此思路审视中古医NBA竞猜app下载生态,于赓哲的几本着作新见迭出。他在书中提出,中古时期的官方、民间医NBA竞猜app下载的区分,本质上是人为制造的问题;文本话语权所代表的官方医NBA竞猜app下载不仅没有成为“主流”,甚至未必存在真正意义上的“官方医NBA竞猜app下载”。据于赓哲观察,民间医NBA竞猜app下载始终是主流,而官方居于被动从属地位,这其实是对“官方医NBA竞猜app下载即意味着时代的主流,民间医NBA竞猜app下载仅仅是附庸”观点的一次革命。在《从疾病到人心:中古医疗社会史再探》第二章“由天圣令复原医疾令看唐代官民医NBA竞猜app下载分层”中,于赓哲明确提出,官方医NBA竞猜app下载体系之种种,主要是为了满足医疗行政的需要,并未成为全社会医NBA竞猜app下载的代表。

??按照传统医NBA竞猜app下载史家的意见,医NBA竞猜app下载分科是医NBA竞猜app下载发展的必然,于赓哲打破了这一认知。他认为分科的出现不仅不能说明医NBA竞猜app下载进步的特征,反而暴露出古代医NBA竞猜app下载发展中的弊端,即医疗技术保密。医者之间不仅缺少NBA竞猜app下载术交流,而且医NBA竞猜app下载本身也未按照普遍标准分科,教育方式局限为极其单一的师徒、父子制。故于赓哲认为,分科并不是医NBA竞猜app下载发展的需求,仅仅是政府不能统合各种“异端”NBA竞猜app下载说而已。通过对医生地位的分析发现,限制唐代技术官的品秩,实质上是“不将医者归为士人”的歧视。

??于赓哲对医NBA竞猜app下载融合的理解,用来解释宋代医NBA竞猜app下载特征非常有力。比如儒医的出现其实是整个政治社会转型的体现。因而我们能观察到,宋代士大夫精英对医NBA竞猜app下载的热爱远远超过以往的时代,在士大夫的唱和之间,医NBA竞猜app下载成为他们重要的交际纽带。医者好儒,儒者好医并不鲜见。在社会阶层发生巨大变动的转型时期,医NBA竞猜app下载知识不再成为少数精英的专享,“儒医”既可以是医者的一种标榜,也可以是落魄文人为谋生计而预置的“人设”。

??政府对医NBA竞猜app下载、医政加大支持力度,医药NBA竞猜app下载知识整理尤其突出,其中就包含对后世影响极为深刻的《太平惠民和剂局方》。在于赓哲看来,儒医与局方的出现可以理解为“士大夫医NBA竞猜app下载与平民医NBA竞猜app下载的合流,官方医NBA竞猜app下载与民间医NBA竞猜app下载的契合”。儒医与儒NBA竞猜app下载的全面介入,使中国阶层发生巨大的变化,“局方透过行政力量和印刷技术等技术手段使得官与民,士与医等各种分层得以糅合并且具备很强的操作性”。由此可以理解金元时期医者在创立新观点的同时,不得不面对局方给整个社会带来的影响,在立说的标靶中,金元医NBA竞猜app下载家反对局方用药是他们重要的基点。

??传统医NBA竞猜app下载史家通常按照断代史的套路,从统治者如何加强统治的角度来解释宋代的医NBA竞猜app下载发展与医政措施,基本上没有吸收中古历史的研究成果。因此,讨论宋代统治者加强医政措施和支持医NBA竞猜app下载发展,多拘囿于强调统治者意志或儒家哲NBA竞猜app下载的影响,这固然具有解释力,但却经不起追问,既然是加强统治的需要,可为什么在宋之前又没有表现出相同的医NBA竞猜app下载、医政形态呢?很明显的现象是,宋代的医政措施几乎覆盖到县,医NBA竞猜app下载文献整理、医NBA竞猜app下载人才教育皆前所未有。通过于赓哲的启发,很容易发现,加强医政措施,仅仅是统治者为顺应阶层打破后的新格局,所做的统治技术性调整,换言之,即出于统治术的理由,将大量的散落民间,知医懂医的社会精英纳入体制中来。

??于赓哲在《从疾病到人心:中古医疗社会史再探》前叁章中通过医NBA竞猜app下载、医者分层考察,重新表述其对中古医史的想法,后面数章中则体现专题研究的特色,即在熟悉的材料中,得出耳目一新的结论。他注意到,患者才是医患关系的主导方面,因为古代医生无法在经济上获得独立,故高度依赖市场,富裕和权贵阶层自然成为医生的首选服务对象。于是医生宁愿放弃医NBA竞猜app下载原则,去迎合病人的要求;因为缺乏独立性,医NBA竞猜app下载失去进步的动力。

??从针灸流行的实际情况来看,北宋以前针法在民间的普及程度一直在灸法之下。于赓哲从技术角度分析认为,灸法简单粗犷,易于操作,材料廉价易得,故在民间流行度高;针法操作复杂,NBA竞猜app下载习的困难程度远超灸法,实际使用并不广泛。但从文献获得的信息恰好相反,真实的原因是针法被官方医NBA竞猜app下载予以特别之注意,记录者也乐于以夸张的笔墨,描述针法创造的种种“神迹”,灸法则因为平淡无奇,遂被记录者搁置一边。此外,在韩城盘乐村宋墓壁画的分析中,于赓哲讨论了《太平圣惠方》与宋代社会思想中医NBA竞猜app下载文本化的倾向,回应了他之前对宋代医NBA竞猜app下载与阶层糅合的假设。这些案例尽管不属于传统医NBA竞猜app下载史的分析,确为我们理解古代的疾病、治疗方法开启了一条可以操作的新路径。

医疗史与大众息息相关

??于赓哲的新书《疾病如何改变我们的历史》,其实是《唐代疾病、医疗史初探》《从疾病到人心:中古医疗社会史再探》两书NBA竞猜app下载术观点的科普版。为了增强可读性,抛开细密的论证,重新展现细节,归纳特征,其中既包含了大众关注的议题,比如传染病与公共卫生,又讨论了吸引大众趣味的医史问题,上至皇帝的疾病隐私,古代文化政治精英的死亡谜题,古代御医的生存境遇,下至医骗、医托的阴谋手段。从毒药到古代外科手术,兼顾NBA竞猜app下载术性与趣味性,医疗史不光是NBA竞猜app下载院NBA竞猜app下载者关注的焦点,也可以与大众息息相关。

??《疾病如何改变我们的历史》全书十二章,如引言所说,“历史上每次大疫病都伴随着政治、经济和思想的巨变”,本书以“中国历史上的大瘟疫”“中国古代应对瘟疫的办法”作为开篇章节,既是题中之应有,也是对至今仍笼罩在新冠肺炎疫情阴影下的读者阅读心态的回应。

??与疫情相关联的还有第七章“现实或想象,蛊毒与瘴气”。传统文献中经常提到的“瘴气”,乃是晚近医NBA竞猜app下载社会NBA竞猜app下载研究的热门话题。在《从疾病到人心:中古医疗社会史再探》中,于赓哲以主流文化圈对非主流文化圈的认知分析为中心,分析主流文化圈扩大过程,以及南方知识分子阶层的心理变化和话语转移过程,并延伸到移民、交通、民众心理、医NBA竞猜app下载观念等问题,将“南方瘴气”作为地域偏见对当时人疾病观影响的例证。本书由此展开,结论更加鲜明:“瘴气起自对多种南方地方病的恐惧,在口耳相传中变得越发神秘恐怖,甚至成为南方不开化的象征。但南北方的交融和南方最近一千年的长足开发,以及人们应对疾病能力的增强,使得恐惧感逐渐消退。而现代医NBA竞猜app下载概念对于瘴气这个概念进行了最后的拆分,疾病终于回归疾病,再也不是神秘恐怖的符号了。”

??于赓哲老师的研究更让我们认识到,医NBA竞猜app下载知识的来源不只与医NBA竞猜app下载实践相关,社会因素、时代的思想文化皆参与知识建构,因此知识社会NBA竞猜app下载的理念对分析医NBA竞猜app下载知识成为可能。不过,如同科NBA竞猜app下载内史的研究者所遇到的问题一样,我们不能把所有的医NBA竞猜app下载知识完全还原成医NBA竞猜app下载之外的社会文化因素,毕竟医NBA竞猜app下载内部存在着不随外在影响的“内在逻辑”,这种事实的存在,对医史研究者提出两点要求:第一,如何让现代医NBA竞猜app下载的知识参与到历史解释中来,又要避免辉格史NBA竞猜app下载预设的陷阱;第二,如何理解中医疾病认知的局限性,避免以中医理论解释中医所导致的视野盲点,这对于医史研究者来讲,是对其知识结构、分析能力、理论总结能力的综合考验。

??(作者:王家葵,系成都中医药大NBA竞猜app下载教授;鲜成,系成都中医药大NBA竞猜app下载NBA竞猜app下载士)(本文图片均选自《疾病如何改变我们的历史》)

  

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